O que acontece na consulta de otorrinolaringologista infantil?

Levar uma criança ao otorrinolaringologista pela primeira vez pode gerar dúvidas. O que o médico vai examinar? Vai doer? Precisa de preparo especial? Esse artigo explica como funciona a consulta, para que você e a criança cheguem mais tranquilos.

Antes de tudo: o que é o otorrinolaringologista?

O otorrinolaringologista é o médico especializado em ouvidos, nariz e garganta. No atendimento infantil, as queixas mais comuns são:

• Otite (inflamação do ouvido)
• Adenoide aumentada
• Amígdalas aumentadas
• Ronco e respiração pela boca
• Perda de audição
• Rinite e sinusite
• Dor de garganta recorrente

Como é a consulta

1. Anamnese (conversa inicial)

A consulta começa com perguntas sobre os sintomas da criança. O médico vai querer saber:

• Qual é a queixa principal e há quanto tempo está presente
• Frequência dos episódios (no caso de otites, resfriados frequentes, etc.)
• Histórico de tratamentos anteriores
• Alergias conhecidas
• Histórico familiar (rinite, asma, problemas auditivos na família)
• Como a criança dorme, respira e se alimenta

Para os pais, é útil anotar antes da consulta quantos episódios de otite ou de dor de garganta a criança teve nos últimos meses, e quais medicamentos foram usados. Esse histórico agiliza bastante a avaliação.

2. Exame físico

O exame é feito com instrumentos específicos, não é invasivo e na maioria das vezes não causa desconforto.

Otoscopia: O médico examina o canal auditivo e o tímpano com um otoscópio (um aparelho com luz e lente de aumento). A criança sente apenas um leve toque na orelha.

Rinoscopia anterior: Com um pequeno espéculo e luz, o médico avalia o interior das narinas. É rápido e indolor.

Oroscopia: Exame da boca e da garganta, para avaliar as amígdalas, a mucosa e a parte posterior da garganta.

Pescoço e face: O médico pode apalpat os linfonodos (gânglios) do pescoço e avaliar a face.

3. Nasofibroscopia (quando necessário)

Em alguns casos, especialmente quando há suspeita de adenoide aumentada ou de alteração nas vias aéreas superiores, o médico pode realizar uma nasofibroscopia. É um exame em que um fio flexível muito fino com câmera é introduzido pelo nariz para visualizar a adenoide e a laringe.

O exame é realizado no consultório, em poucos minutos. Em crianças colaborativas, costuma ser bem tolerado. Em crianças muito pequenas ou agitadas, pode ser necessário um preparo específico. O médico vai orientar caso seja necessário.

4. Encaminhamento para exames complementares

Dependendo da avaliação, podem ser solicitados:

• Audiometria: avalia a capacidade auditiva. Existe versão adaptada para crianças de diferentes faixas etárias.
• Imitanciometria: avalia o funcionamento do tímpano e da orelha média, muito usada na investigação de otites.
• Exame de alergia: quando há suspeita de rinite alérgica.
• Tomografia dos seios paranasais: quando há suspeita de sinusite crônica.

Como preparar a criança

Para crianças menores, ajuda explicar antes que o médico vai "olhar o ouvido, o nariz e a garganta" com uma luzinha, e que não vai doer. Usar linguagem simples e tranquilizadora reduz a ansiedade.

Evite dizer "não vai doer nada" em tom de promessa, pois a criança pode desconfiar. Prefira dizer que pode ser um pouco diferente, mas que você vai estar do lado.

Trazer um brinquedo ou objeto de conforto também ajuda nas crianças mais novas.

O que esperar ao final da consulta

Ao final, o médico vai explicar o que encontrou, o diagnóstico provável e as opções de tratamento. Se necessário, já será dado o retorno agendado para seguimento.

Não hesite em fazer perguntas. O entendimento dos pais sobre o diagnóstico e o tratamento é parte fundamental do cuidado da criança.

A consulta de otorrinolaringologia infantil é, na grande maioria dos casos, tranquila e rápida. Conhecer o que vai acontecer antes de chegar deixa a experiência muito mais fácil para toda a família.