Ronco e Apneia do Sono em São Paulo

O ronco é um sintoma comum que pode ou não estar associado a distúrbios respiratórios do sono. Quando acompanhado de pausas na respiração, pode caracterizar apneia obstrutiva do sono, condição que merece investigação, pois pode estar associada a impactos na saúde cardiovascular, conforme descrito na literatura médica.

O otorrinolaringologista avalia as estruturas das vias aéreas superiores que podem estar contribuindo para a obstrução e discute as opções terapêuticas disponíveis.

Diferença entre ronco e apneia do sono

Ronco é o barulho causado pela vibração dos tecidos moles da garganta quando o fluxo de ar é parcialmente obstruído durante o sono.

Apneia obstrutiva do sono ocorre quando há obstrução mais completa, com interrupção temporária da respiração durante o sono. Pode ocorrer diversas vezes por noite, muitas vezes sem que a pessoa perceba.

Sintomas associados à apneia do sono

• Ronco frequente e intenso
• Pausas na respiração observadas por parceiro ou familiar
• Acordar ofegante ou com sensação de engasgo
• Sono não reparador, cansaço mesmo após horas dormindo
• Sonolência excessiva durante o dia
• Cefaleia matinal
• Dificuldade de concentração e memória
• Irritabilidade

Causas estruturais avaliadas pelo otorrinolaringologista

Diversas estruturas das vias aéreas superiores podem contribuir para o ronco e a apneia e são avaliadas na consulta:

• Desvio de septo nasal, que pode dificultar a respiração pelo nariz
• Hipertrofia de cornetos, aumento dos cornetos nasais
• Amígdalas hipertróficas, amígdalas grandes que estreitam a faringe
• Adenoide aumentada, especialmente em crianças
• Alterações do palato e úvula

Ronco e apneia em crianças

Em crianças, o ronco persistente frequentemente indica obstrução das vias aéreas, adenoide aumentada, amígdalas hipertróficas ou ambos. A avaliação pediátrica é importante para identificar a causa e definir a conduta adequada, considerando o impacto que os distúrbios do sono podem ter no desenvolvimento infantil.

Abordagem terapêutica

A conduta é definida após avaliação clínica completa e pode incluir diferentes abordagens, a depender da causa identificada:

• Tratamento clínico, para causas como rinite e obstrução nasal
• Orientações comportamentais, que podem ser discutidas na consulta
• CPAP, aparelho de pressão positiva, indicado em casos selecionados
• Abordagem cirúrgica, septoplastia, redução de cornetos, adenoamigdalectomia, entre outras, para casos com indicação específica

A indicação e o plano terapêutico são sempre definidos após avaliação clínica individualizada.