Perda auditiva em crianças: sinais que os pais devem conhecer

A audição é a porta de entrada para a linguagem. É ouvindo que a criança aprende a falar, a entender o mundo ao redor e a se desenvolver socialmente. Por isso, qualquer alteração auditiva que não seja identificada e tratada precocemente pode ter impactos importantes no desenvolvimento da fala, da linguagem, da aprendizagem e do comportamento.

O problema é que a perda auditiva em crianças frequentemente passa despercebida. A criança não sabe o que está perdendo porque nunca ouviu de outra forma. E os pais, sem referência, muitas vezes não percebem os sinais.

A triagem neonatal (Teste da Orelhinha)

No Brasil, o Teste da Orelhinha (Triagem Auditiva Neonatal Universal) é obrigatório para todos os recém-nascidos antes da alta hospitalar. O exame é rápido, indolor e detecta a maioria das perdas auditivas congênitas.

Se o resultado for "falha", isso não significa necessariamente que a criança tem perda auditiva. Pode ser necessário repetir o teste ou realizar outros exames complementares. O importante é não deixar pendente.

Mesmo com triagem normal ao nascer, a perda auditiva pode aparecer depois, por isso a observação continua importante ao longo do desenvolvimento.

Sinais por faixa etária

Primeiros meses de vida

• Não se assusta com sons altos (palma, porta batendo)
• Não acalma com a voz dos pais
• Não busca a fonte do som com os olhos ou com o giro da cabeça
• Sono muito profundo, não acorda com barulho

Entre 6 e 12 meses

• Não balbucia (não faz sons como "ba", "da", "ma")
• Não reage quando chamado pelo nome
• Não localiza a origem de sons ao redor

Entre 1 e 2 anos

• Não fala nenhuma palavra com significado por volta de 1 ano
• Não fala duas palavras juntas por volta de 2 anos
• Precisa de volume alto na televisão
• Parece não ouvir quando não está olhando para quem fala

Entre 2 e 5 anos

• Linguagem pouco desenvolvida para a idade
• Pronúncia muito difícil de entender
• Fala muito alto
• Não segue instruções simples
• Se distrai com frequência, parece "não prestar atenção"

Crianças em idade escolar

• Dificuldade de aprendizado sem causa aparente
• Pede para repetir com frequência
• Dificuldade com leitura e escrita (o ouvir mal interfere no aprender a ler)
• Se aproxima muito da televisão ou pede volume muito alto
• Parece mais atento quando vê o rosto de quem fala (pode estar lendo os lábios sem saber)

Causas mais comuns de perda auditiva em crianças

Otite secretora: Líquido no ouvido médio, muitas vezes sem dor e sem febre, que reduz a capacidade auditiva. É a causa mais frequente de perda auditiva temporária em crianças.

Otites de repetição: Episódios frequentes de inflamação do ouvido podem causar alterações no tímpano e no ouvido médio.

Rolha de cerume: Mais comum do que se imagina. O acúmulo de cera pode reduzir a audição temporariamente.

Causas congênitas: Algumas perdas auditivas estão presentes desde o nascimento e podem ser genéticas ou relacionadas a infecções durante a gestação.

Perda auditiva por ruído: Crianças também podem ter dano auditivo por exposição a sons muito altos, incluindo uso prolongado de fones em volume elevado.

Quando procurar avaliação?

A avaliação com otorrinolaringologista é indicada se:

• O Teste da Orelhinha resultou em falha
• Há algum dos sinais acima para a faixa etária da criança
• A criança teve otites de repetição
• Há atraso no desenvolvimento da fala
• Familiares próximos têm perda auditiva precoce
• Os pais têm qualquer suspeita, mesmo que sutil

A avaliação inclui exame otológico e testes auditivos adaptados para a idade da criança. O diagnóstico precoce abre as melhores possibilidades de intervenção.

Na audição infantil, tempo importa. Quanto mais cedo a alteração é identificada e tratada, maiores são as chances de desenvolvimento pleno da linguagem e da aprendizagem.